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輕忽定期篩檢 愛運動壯男罹晚期攝護腺癌
:
(健康醫療網／記者林怡亭報導)
除了肝癌、大腸癌等常見癌症，你可知道還有一個沉默的男性癌症殺手，也可能悄悄找上門嗎？有位55歲陳先生，任職某企業高階主管，工作雖忙碌但仍保持飲食、起居生活正常，因為熱愛運動，週末都會帶著家人爬山、騎單車。兩年前開始常感腰痠，以為只是長期運動所產生的痠痛，便不以為意，加上自認身體健壯，也沒有接受定期健檢。直到一年前公司員工健檢，抽血驗出PSA（攝護腺特異抗原）指數高達650ng/ml（正常值0～4ng/ml），經進一步病理切片及骨骼掃描後，發現癌細胞已經轉移至全身骨頭，確診罹患合併骨轉移的晚期攝護腺癌。
未定期接受PSA篩檢 攝護腺癌早期察覺不易
近年來，隨著國人飲食西化、主動健檢比例上升，攝護腺癌的發生率也逐年遞增，每年約新增5000名患者，目前已高居男性癌症第五位。台大醫院泌尿部主治醫師陳忠信表示，攝護腺癌早期幾乎沒有症狀，因此察覺不易，從就診中的患者觀察，不少患者不僅未定期接受PSA篩檢，對攝護腺癌的警覺性也較低，等到骨頭劇痛或是偶然接受檢查後，才被診斷出罹患攝護腺癌，期別為晚期且合併骨轉移者居多。
晚期攝護腺癌合併骨轉移 荷爾蒙治療兩年恐產生抗藥性
陳忠信醫師指出，根據臨床經驗，晚期攝護腺癌轉移至骨頭的機率達七成以上，一旦患者發生骨轉移，就可能會出現轉移部位疼痛、骨質疏鬆、骨折等症狀，嚴重者還會因為脊椎骨折斷壓迫神經，導致下肢癱瘓。針對晚期攝護腺癌合併骨轉移的治療，原則上會先採荷爾蒙治療阻止腫瘤生長，初期多有不錯效果，但兩年左右就可能產生抗藥性，骨頭疼痛、骨質疏鬆問題會再度加劇。
放射線同位素療法 晚期攝護腺癌合併骨轉移可延命
當荷爾蒙治療失效後，為改善患者骨轉移情形，也有許多新興治療，陳忠信醫師說，其中放射線同位素療法，是用和鈣質相近的放射性同位素，容易被人體的骨骼吸收的特性，直接進入骨轉移的部位消滅癌細胞，藉以減緩骨轉移及其帶來的不良併發症，恢復患者的生活品質。目前放射線同位素療法已經過臨床試驗證實，可延長晚期攝護腺癌合併骨轉移患者生命的骨骼治療方式。
50歲以上男性
應定期接受PSA篩檢
陳忠信醫師提醒，50歲以上的男性，以及有攝護腺癌家族病史的高風險族群，可考慮接受PSA篩檢。如初次或先前的篩檢指數低於4ng/ml，仍在正常值範圍內，可每3～5年做一次檢查，但若是超過正常值，則需要每年做檢查追蹤。另外，養成良好的飲食及生活型態，除了有助於疾病的預防，即便已經被診斷出罹患攝護腺癌，也才能有足夠體力接受治療，提升存活機會。
台大拒重選校長 藍委要部長說明
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【台灣醒報記者楊蕓台北報導】教育部駁回管中閔聘任案，台大校務會議決議則要教育部發聘，把球丟回給教育部長吳茂昆。國民黨立委陳學聖13日受訪時指出，吳必須回答教育部如何面對台大的決議，以及台大認定「事先上任後追認」沒有違法，教育部是否會以同樣標準處理其他教授，否則持續抵制吳接受他的質詢。民進黨立委黃國書對此表示「尊重」，「個別立委有權力不讓部長回答，至於要把部長請出會場的權力則在於主席。」
教育部日前駁回管中閔的聘任案，台大12日召開第二次臨時校務會議，通過「教育部應針對台大校長遴選結果儘速發聘，必要時將依法尋求救濟」；人事室也在會議上重申，台大專任教師申請至營利事業機構或團體兼職，「台大兼任獨董的專任教師有113人，發公文日晚於兼職的有106人，佔94%，認為在完備所有程序之前，需要一段作業時間，認定管中閔沒有違法兼職。」
「可見台大仍有自己的堅持，很有Guts！」對於校務會議拒絕重啟遴選的決議，國民黨立委陳學聖受訪時表示，他以台大校友的身份覺得「引以為榮」，身為立委也不會輕易讓吳茂昆脫逃，預計14日的委員會上質問吳茂昆2個問題，一是台大做出拒絕重啟遴選的決議，教育部怎麼面對？另一個則是台大認為「事先上任後追認」沒有違法，教育部是否也會以同樣標準處理其他教授？
不過，依據教育部9日公布給媒體的會議單顯示，14日教育文化委員會將與衛環委員會聯席審查《幼照法》，次長林福來出席；16日委員會也是審查法案，由常務次長林騰蛟出席。
陳學聖則堅持，「以後只要吳茂昆到立法院備詢，輪到我質詢的時間，我就會把他請出去，因為他不夠格當教育部長，當然，如果他下週一和三都不願意來立法院，等於是逃兵的行為，我也不排除直接到教育部要吳茂昆出來說清楚，請大家靜候。」民進黨立委黃國書則表示「尊重」，吳茂昆有到立法院備詢的義務，若立委不讓他回答，部長也可以不回答，這是立委職權，至於要把部長請出會場的權力在於主席。
教育部曾兩次召開跨部會諮詢會議，最後作出駁回管中閔聘任案的決議。日前教文委員會曾提案要求教育部公布會議記錄，吳茂昆也在接受電台訪問時承諾將會公布。但國民黨立委柯志恩在臉書上張貼教育部公文，重批教育部將會議記錄列為「密件」，要一年後才能解密，「豈容私設刑堂、黑箱審判！」
「從第一頁列席機關說明，到最後主席裁示，仿佛目擊一群隱身幕後者，一起朝向管中閔丟石頭，急於彙整出『不適任』台大校長的『罪證』！」柯志恩痛批，教育部濫用國家機密保護法，而過去聲稱反黑箱的民進黨，如今不僅製造黑箱，還加上一道鎖，以機密文件禁止接受檢驗。她表示將會在14日教文委員會提案要求教育部解密，並且公開會議紀錄，打開黑箱。
但民進黨立委是否支持提案？民進黨立委張廖萬堅受訪時表示「不太了解此事」；同黨立委黃國書則回答「尊重」，他表示，雖然沒看過會議記錄，但如果立委本於監督職責要求教育部公開，「只要在沒有違反行政相關法律規定下，教育部都應該公開，接受社會檢驗。」
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